Lão hóa da biểu hiện bằng da chùng xuống và xuất hiện các nếp nhăn, đường và rãnh. Mức độ nghiêm trọng của những thay đổi này ở một người phụ thuộc vào yếu tố di truyền, kiểu da và mức độ tiếp xúc với các yếu tố môi trường.

Các bác sĩ da liễu và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ thường sử dụng phân loại của Glogau khi mô tả những thay đổi lão hóa này.

• Nhẹ – Ít nếp nhăn, cần ít hoặc không cần trang điểm để che phủ
• Trung bình – Nếp nhăn sớm, da tái xám, cần trang điểm để che
• Trung bình nặng – Nếp nhăn dai dẳng, đổi màu da với các mạch máu bị vỡ và dày sừng ánh sáng, phải trang điểm mới che được
• Nặng – Nếp nhăn và rãnh nhăn nhiều, dày sừng ánh sáng, thường xuyên trang điểm nhưng có thể không che giấu được những thay đổi lão hóa

Phân loại các đường trên khuôn mặt của Fitzpatrick đề cập đến mức độ nếp nhăn quanh miệng và mắt:

• Loại I: Nếp nhăn nhỏ
• Loại II: Nếp nhăn sâu trung bình và số lượng nếp nhăn vừa phải
• Loại III: Nếp nhăn sâu nhiều, nhiều nếp nhăn và có thể là nếp gấp dư thừa

Các nếp nhăn trên khuôn mặt hình thành thế nào?

Các nếp nhăn trên khuôn mặt (rhytides) hình thành do các yếu tố sau:

• Quá trình lão hóa
• Tác hại của ánh nắng mặt trời
• Chuyển động cơ 
• Căng da
• Trọng lực
• Chấn thương
• Phẫu thuật
• Mụn
• Các bệnh da khác có xu hướng để lại sẹo (ví dụ, bệnh lupus ban đỏ dạng đĩa)
• Hút thuốc

Các đường nét thường có một mức độ không đối xứng, vì mọi người có xu hướng cười hoặc cau mày ở bên này nhiều hơn bên kia, hoặc khi ngủ luôn nghiêng về bên má phải hoặc má trái.

Nếp nhăn:

Các rãnh mờ và nếp nhăn phát sinh do lớp hạ bì dày lên không đều và do lượng nước ở lớp biểu bì giảm. Điều này chủ yếu là do tác hại của ánh nắng mặt trời và tiếp xúc với các chất độc trong môi trường, đặc biệt là khói thuốc lá.

Rãnh:

Các đường hoặc rãnh sâu hơn được phân loại là động hoặc tĩnh. Các đường động xuất hiện cùng với chuyển động, tức là hoạt động của các cơ mặt. Đường tĩnh không thay đổi với chuyển động cơ bắp. Cuối cùng, các rãnh động sẽ trở thành tĩnh.

• Vết chân chim quanh mắt là do cười và hoạt động của cơ vòng mắt (orbicularis oculi).
• Những nếp nhăn trên trán là do cơ trán co lại khi nhướng mày
• Các nếp nhăn giữa hai lông mày là do sự co lại của cơ mày và cơ tháp khi tập trung hoặc tức giận

Da lỏng lẻo hoặc rủ xuống là do một số yếu tố:

• Giảm mô mỡ dưới da (mô dưới da)
• Mất các sợi collagen và elastin trong lớp bì làm giảm sức mạnh và độ đàn hồi của da
• Trọng lực, làm cho các mô lỏng lẻo chảy xệ

Kết quả là:

• Sụp mí mắt (trán chùng xuống khiến lông mày rủ xuống mí mắt, từ đó cảm thấy nặng nề)
• Sụp mí mắt (mí mắt trên rủ xuống, đôi khi che khuất con ngươi)
• Mí mắt trên và dưới chảy xệ
• Mí mắt dưới chảy xệ, để lộ bề mặt niêm mạc đỏ (ectropion)
• Đôi mắt vô hồn
• Đôi mắt trông mệt mỏi với rãnh nổi rõ bên cạnh mũi (rãnh lệ)
• Jowls (mất đường viền hàm)
• Mất đường viền cổ 
• Dái tai dài
• Đầu mũi thấp
• Làm mỏng môi trên

Điều trị thế nào?

Có thể cải thiện diện mạo khuôn mặt, mang lại vẻ ngoài trẻ trung hơn và cải thiện làn da. Thông thường, sự kết hợp của các phương pháp thẩm mỹ khác nhau được thực hiện để có kết quả tốt nhất.

Điều quan trọng nhất là bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời suốt đời bằng cách sử dụng kem chống nắng trên những vùng da hở hàng ngày và tránh hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc hoặc các chất ô nhiễm khác.

Kem dưỡng ẩm

Làn da lão hóa sẽ cải thiện hơn khi thoa kem dưỡng ẩm thường xuyên. Chúng cải thiện khả năng giữ nước của da. Chọn loại dưỡng ẩm bạn cảm thấy dễ chịu khi thoa, không châm chích, bỏng hoặc kích ứng, tạo mụn.

• Sử dụng nước và sữa rửa mặt không chứa xà phòng để rửa mặt hai lần mỗi ngày.
• Nếu bạn ra ngoài nên sử dụng loại dưỡng ẩm có thành phần chống ánh nắng mặt trời.

Kem chống lão hóa:

Nhiều loại kem bôi mặt có thể bao gồm thành phần chống lão hóa. Chúng có thể bao gồm chất chống oxy hóa và/hoặc chất tẩy tế bào chết bao gồm:

• Retinoid tại chỗ
• Vitamin C
• Axit alpha hydroxy
• polipeptit
• Chiết xuất thực vật khác nhau

Ngoại trừ retinoids tại chỗ, hiệu quả của nhiều thành phần chống lão hóa này chưa được chứng minh.

Tái tạo bề mặt:

Tái tạo bề mặt đề cập đến các phương pháp khác nhau trong đó các lớp trên cùng của biểu bì được bóc ra bằng các phương tiện hóa học hoặc cơ học. Lột da thậm chí có thể loại bỏ sắc tố và cải thiện kết cấu da. Chúng có thể cải thiện các rãnh mảnh và tĩnh nhưng không hiệu quả với các rãnh động.

• Lột da bằng hóa chất nông và trung bình sâu
• Mài da và vi mài da 
• Tái tạo bề mặt bằng laser neodynium:YAG hoặc carbon dioxide
• Laser không xâm lấn, ánh sáng xung cường độ cao hoặc tái tạo bề mặt bằng nhiệt bao gồm cả thermage

Cấy ghép:

Các đường và rãnh riêng lẻ có thể được nâng lên bằng cấy ghép, tức là chất làm đầy hoặc mảnh ghép tạm thời hoặc vĩnh viễn. Chúng cũng có thể được sử dụng để cải thiện tình trạng môi mỏng.

Độc tố botulinum:

Độc tố botulinum hữu ích nhất cho các rãnh động. Nó có thể được sử dụng để làm tê liệt các cơ chịu trách nhiệm tạo ra các nếp nhăn cau mày, vết chân chim và nếp nhăn trên trán. Nó cũng có thể được sử dụng để thay đổi hình dạng của lông mày và làm mờ rãnh quanh môi

Phẫu thuật thẩm mỹ

Phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt liên quan đến việc định vị lại các mô trên khuôn mặt (rhytidectomy) và thay đổi cấu trúc của các mô bị chảy xệ.

• Căng da mặt sẽ loại bỏ da thừa và thắt chặt các cơ bên dưới của 2/3 dưới khuôn mặt (má và cổ).
• Nâng trán hoặc nâng chân mày và nâng giữa thái dương làm giảm các nếp nhăn và nâng đôi lông mày bị rủ xuống.
• Phẫu thuật tạo hình mũi có thể nâng đầu mũi lên, định hình lại mũi hoặc làm mỏng mô thừa do u màng mũi
• Phẫu thuật tạo hình mí mắt trên và/hoặc dưới sẽ loại bỏ da thừa và mỡ thừa ở mí mắt.
• Chỉnh sửa rãnh cổ giúp cải thiện tình trạng cổ bị chảy xệ.