Nấm da, đề cập đến một nhóm bệnh nhiễm nấm có thể ảnh hưởng đến da, tóc và móng. Nhiễm nấm da là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm nấm nông trên khắp thế giới và được phân loại bởi vùng cơ thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, nấm thân ảnh hưởng đến tay, thân mình và chân; nấm da đầu ảnh hưởng đến da đầu và thân tóc; nấm da mặt ảnh hưởng đến da mặt; nấm bẹn ảnh hưởng đến bẹn và đùi trong; nấm da bàn chân và nấm da bàn tay lần lượt ảnh hưởng đến bàn chân và bàn tay; và nấm râu ảnh hưởng đến các nang lông trên khuôn mặt của những người có râu. Nhiễm nấm móng ảnh hưởng tới các móng tay, móng chân.
Những người bị giảm đáp ứng miễn dịch, người già và trẻ em có nguy cơ cao bị nhiễm nấm. Các yếu tố nguy cơ chung khác bao gồm đái tháo đường, tuần hoàn kém và sử dụng corticosteroid tại chỗ.
Điều gì gây ra nhiễm nấm da?
Nhiễm nấm da là do vi nấm sợ tơ (dermatophytes) gây ra; một nhóm nấm sợi cần chất sừng để phát triển. Keratin là một họ protein cấu trúc được tìm thấy trong tóc, móng và các lớp ngoài cùng của da. Có hơn 20 loài dermatophytes được phân thành ba chi: Trichophyton, Microsporum và Epidermophyton.
Nhiễm nấm da có thể được phân loại thành các phân nhóm khác nhau theo môi trường sống tự nhiên: anthropophilic (từ người), zoophilic (từ động vật) và geophilic ( từ đất). Các loại nấm da từ người như Trichophyton rubrum và Trichophyton Tonsurans là nguyên nhân chính gây bệnh da ở người. Chúng thường lây truyền từ người này sang người khác hoặc qua các đồ vật bị nhiễm (ví dụ: quần áo, mũ, lược chải tóc) và thường gây nhiễm trùng kéo dài với tình trạng viêm nhẹ. Nấm từ động vật chủ yếu lây nhiễm cho động vật, mặc dù đôi khi chúng có thể lây sang người do tiếp xúc trực tiếp. Cuối cùng, Nấm từ đất phát triển trong đất giàu chất sừng có chứa lông, sừng và tóc đang phân hủy. Nhiễm nấm ở người do 2 nhóm động vật và đất ít phổ biến hơn và gây ra bệnh nấm da nghiêm trọng, viêm nhiễm hơn.
Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm nấm da là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm nấm da khác nhau tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh, khu vực bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Hầu hết nhiễm nấm có xu hướng ở bề mặt và khu trú ở một bộ phận cụ thể của cơ thể, chẳng hạn như bàn chân, da đầu hoặc móng tay. Tuy nhiên, sự hiện diện đồng thời của nhiều loại nấm da là phổ biến và có thể xảy ra do lây lan trực tiếp từ vùng này sang vùng khác. Ngoài ra, nhiễm nấm da có thể trở nên phức tạp do nhiễm trùng thứ phát, xảy ra khi các vi khuẩn cơ hội khác nhau lây nhiễm sang các tổn thương do nấm gây ra.
Nấm thân:
Thường biểu hiện bằng phát ban tròn, đỏ, ngứa, có viền bị viêm và có vảy. Những tổn thương này có xu hướng phát triển ly tâm ra bên ngoài tạo ra hình dạng giống như chiếc nhẫn đặc trưng, do đó có tên là “hắc lào”. Những người khỏe mạnh thường có một hoặc nhiều tổn thương này, trong khi những người bị suy giảm miễn dịch có nguy cơ phát triển các bệnh nhiễm trùng xâm lấn và lan rộng hơn.
U hạt Majocchi, còn được gọi là viêm nang lông do nấm, là một dạng nấm da hiếm gặp xảy ra khi nấm xâm nhập vào da thông qua các nang lông bị tổn thương, gây nhiễm trùng da sâu. Ở những người khỏe mạnh khác, u hạt Majocchi biểu hiện bằng các tổn thương da nhỏ và nang lông bị viêm ở những vùng dễ bị chấn thương, chẳng hạn như chân, tay và mắt cá chân. Trong khi đó, những người bị suy giảm miễn dịch có thể biểu hiện triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như các mảng và nốt sâu dưới da.
Nấm da đầu, nấm da mặt và nấm râu:
Bệnh nấm da đầu có thể là viêm hoặc không viêm, tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh. Bệnh nấm da đầu viêm có thể biểu hiện bằng một cục chứa đầy mủ trên da đầu có thể để lại sẹo khu trú và rụng tóc vĩnh viễn. Mặt khác, bệnh nấm da đầu không viêm có thể biểu hiện bằng ngứa, đóng vảy và rụng tóc có thể hồi phục.
Bệnh nấm da mặt ảnh hưởng đến da mặt và đôi khi có thể xảy ra do lây lan trực tiếp từ vùng da đầu bị nhiễm, đặc biệt là ở trẻ em. Nó thường biểu hiện bằng phát ban da nặng hơn sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Ngoài ra, nấm da đầu ảnh hưởng đến các nang lông và da của những người có râu, đồng thời có thể xuất hiện các vùng bị mẩn đỏ, tróc vảy và tổn thương đầy mủ.
Nấm tay và nấm chân:
Nấm da chân, có biểu hiện là các vùng bị bong vảy cũng như mềm và nứt da ở khoảng trống giữa các ngón chân và lòng bàn chân. Ít gặp hơn, bệnh nấm da chân có thể xuất hiện với các vết trợt và vết loét hở gây đau ở giữa các ngón chân.
Nấm bàn tay có thể xảy ra ở những người bị nấm da chân do sự lây lan trực tiếp của nấm từ bàn chân sang bàn tay. Nó thường có biểu hiện khô da ở lòng bàn tay và phát ban da với các đường viền bị viêm, tróc vảy ở mu bàn tay.
Nấm móng:
Nhiễm nấm móng, có thể khiến móng đổi màu trắng hoặc vàng, cũng như làm móng dày lên hoặc giòn. Nhiễm nấm móng nghiêm trọng có thể khiến móng bị gãy hoàn toàn, sau đó có thể tách ra khỏi nền móng. Nói chung, móng chân thường bị ảnh hưởng nhiều hơn móng tay, và các móng riêng lẻ đôi khi không bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán nhiễm nấm móng:
Nhiễm nấm da thường bị nghi ngờ với biểu hiện lâm sàng của các tổn thương hoặc viêm tương ứng. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán có thể được xác nhận bằng các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung, bao gồm soi trực tiếp dưới kính hiển vi, nuôi cấy nấm hoặc kiểm tra bằng đèn Wood. Kính hiển vi trực tiếp thường được thực hiện với chế phẩm kali hydroxit (KOH) cho phép nhìn thấy các sợi phân nhánh của nấm (sợi nấm) dưới kính hiển vi. Kiểm tra ánh sáng của Wood sử dụng ánh sáng cực tím để phát hiện các vùng phát huỳnh quang màu xanh lá cây có thể do một số loại vi nấm gây ra. Cuối cùng, sinh thiết da có thể được thực hiện nếu chẩn đoán vẫn chưa chắc chắn hoặc trong trường hợp tổn thương dai dẳng không giải quyết được bằng các phương pháp điều trị trước đó.
Nếu nhiễm nấm ngoài da ban đầu bị chẩn đoán nhầm với một tình trạng da tương tự và điều trị nhầm bằng corticosteroid tại chỗ, thì biểu hiện đặc trưng của nấm da có thể bị che lấp (tức là nấm da không nhận biết). Điều này có thể làm cho quá trình chẩn đoán trở nên khó khăn hơn và có thể trì hoãn việc điều trị cần thiết.
Làm thế nào để bạn điều trị nhiễm nấm da?
Ở những người khỏe mạnh, hầu hết nhiễm nấm da thường không nghiêm trọng. Các dạng nhẹ của nhiễm nấm khu trú trên da có thể được điều trị bằng thuốc kháng nấm tại chỗ, chẳng hạn như clotrimazole. Vì các phương pháp điều trị tại chỗ không thể thâm nhập vào da đầu nên bệnh nấm da đầu thường phải sử dụng thuốc kháng nấm đường uống, chẳng hạn như griseofulvin hoặc terbinafine. Ngoài ra, những người bị suy giảm miễn dịch hoặc những người bị nhiễm nấm lan rộng cũng cần điều trị toàn thân bằng thuốc kháng nấm đường uống. Nhiễm nấm móng nặng hoặc dai dẳng cũng có thể được điều trị bằng hóa chất hoặc phẫu thuật loại bỏ các móng bị ảnh hưởng.
Để ngăn chặn sự nhiễm nấm lan rộng, các cá nhân nên tránh tiếp xúc gần với người khác, cũng như dùng chung các đồ vật cá nhân có thể bị nhiễm bệnh.
Những điều quan trọng cần biết về nhiễm nấm da là gì?
Nhiễm nấm da là bệnh nhiễm nấm bề mặt phổ biến do vi nấm sợi tơ Dermatophytes gây ra; một nhóm nấm lây nhiễm các mô sừng hóa, chẳng hạn như da, tóc và móng tay. Nhiễm nấm da được phân loại theo vị trí nhiễm trùng và bao gồm nấm thân, nấm da đầu, nấm móng và nấm da chân. Một đặc điểm đặc trưng của nhiễm nấm là phát ban hình tròn, ngứa với các đường viền bị viêm, tróc vảy và một vết lõm ở trung tâm, thường được gọi là bệnh hắc lào. Nhiễm nấm da có thể bị nghi ngờ với biểu hiện lâm sàng của các tổn thương đặc trưng, mặc dù chẩn đoán thường được xác nhận bằng các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung, bao gồm kiểm tra trực tiếp dưới kính hiển vi, kiểm tra bằng đèn Wood hoặc nuôi cấy nấm. Điều trị nấm da phụ thuộc vào vi sinh vật gây bệnh, vị trí và mức độ nghiêm trọng của bệnh, và thường bao gồm điều trị toàn thân hoặc tại chỗ bằng thuốc chống nấm. Các biện pháp phòng ngừa để kiểm soát sự lây lan của nhiễm trùng bao gồm tránh tiếp xúc gần với người khác, cũng như tránh dùng chung các đồ vật cá nhân có thể bị nhiễm bệnh.
